Polifarmacia en el adulto mayor: ¿es posible su prevención? / Poly-pharmacy in the aged adult: is it its prevention possible?

Los adultos mayores generalmente presentan reacciones adversas debido a la polifarmacia que utilizan por la asociación de varias enfermedades que existen por la edad, alteraciones en la fármaco-cinética y la fármaco-dinámica de los medicamentos. Evaluar el estado de la polifarmacia, fármaco-vigilancia y posología geriátrica para poder prevenir el uso inadecuado de fármacos. Se realiza un estudio observacional prospectivo del estado de la fármaco-vigilancia en el adulto mayor que es admitido en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Dr León Cuervo Rubio, de Pinar del Río en el periodo de enero a julio de 2013. Se determina que no se aplica fármaco vigilancia por el personal de enfermería en 12, 60 por ciento y el 50 por ciento tiene necesidades de aprendizaje, el comienzo de los síntomas no fue posible determinarlo y la gravedad prevaleció en los antibióticos. Los eventos adversos mas reportados fueron en los pacientes mayores de 65 años. Se revisa la calidad de la prescripción médica, adherencia farmacológica y posología, observándose que hubo indicación justificada y dosificación geriátrica en la mayoría de los pacientes. Se detecta una pobre percepción de las reacciones adversas a medicamentos y un subregistro de la notificación que refuerza la necesidad de establecer un programa continuo de fármaco-vigilancia y generalizar estrategias que garanticen la seguridad y racionalidad en los adultos mayores(AU)

Ages adults generally present adverse reactions due to poly-pharmacy used for the association of several diseases existing at their age, alterations in the pharmacokinetics and pharmaco-dynamics of medicaments. The objective was to evaluate the state of poly-pharmacy, pharmaco-surveillance and geriatric posology to prevent the medication improper consumption. A prospective observational study was carried out of the state of pharmaco-surveillance in the aged adult admitted into the Pinar del Rio Dr León Cuervo Rubio Clinical Surgical Provincial Teaching Hospital, in the period from January to July 2013. It has been determined that pharmaco-surveillance is not applied by the nursing staff in the 12.6 per cent, while the 50 per cent has learning needs, it was not possible to determine the onset of symptoms, and seriousness prevailed among antibiotics. The most reported adverse effects were in the patient over 65 years of age. The quality of the medical prescription, medication adherence and posology were reviewed, concluding that there were justified prescription and geriatric dosing in the majority of the patients. It was detected a poor perception of adverse reactions to medications and a low record of notification reinforcing the need for establishing a continual program of pharmaco-surveillance and the generalization of strategies guaranteeing the security and rationality of the aged adults(AU)

Perfil del tratamiento con Levotiroxina: interacciones farmacológicas detectadas / Levothyroxine treatment profile: pharmacological interactions detected

INTRODUCCIÓN.- Nuestro objetivo ha sido determinar el perfil del tratamiento con levotiroxina, incidiendo en las posibles interacciones que se pueden producir en pacientes polimedicados. METODOLOGÍA.- Estudio observacional transversal a partir de los datos obtenidos en 10 farmacias comunitarias de Albacete y provincia, durante los meses de enero a marzo de 2008. Se incluyeron un total de 184 pacientes (33 varones y 151 mujeres) que acudieron a la oficina de farmacia con una prescripción de levotiroxina. Se diseñó una hoja registro que contenía diversos datos acerca del paciente y del tratamiento. RESULTADOS.- El perfil más frecuente del paciente fue el siguiente: mujer de más de 60 años que hace más de un año que comenzó el tratamiento con levotiroxina y la posología más habitual la siguiente: 50-100 mcg/día tomados en ayunas antes del desayuno. Un 58,7% de los encuestados tomaban levotiroxina y algún otro fármaco y de éstos más de la mitad lo hacían en la misma toma,detectando una posible interacción en prácticamente un tercio de los mismos, siendo la principal consecuencia el aumento de los niveles de levotiroxina. DISCUSIÓN.- La elevada probabilidad de interacción obliga a que se recomiende analizar los tratamientos concomitantes con levotiroxina, especialmente en pacientes ancianos habitualmente polimedicados. Llama la atención que el farmacéutico tuvo que intervenir en prácticamente la mitad de las dispensaciones, principalmente para indicar que el medicamento se debe tomar en ayunas y a la hora indicada, hecho que refuerza que se trata de un profesional clave en la adherencia al tratamiento(AU)

INTRODUCTION.- Our aim has been to determine the treatment profile with levothyroxine, focusing on the possible interactions that can occur in polymedicated patients. METHODOLOGY.- Cross-sectional study, with data obtained from 10 community pharmacies of Albacete and its county from January to March 2008. 184 patients (33 men and 151 women) were included in the study. These patients obtained the levothyroxine from one of the 10 pharmacies collaborating in the study. Data log sheet contained a variety of information about the patient and the treatment. RESULTS.- The most frequent profile of the patients was: women over sixty years age, who had been taking levothyroxine for over a year, with the most common dosage being 50-100 mcg/day before breakfast. A 58,7% of the patients were taking levothyroxine and another drug. More than half of these patients, were taking levothyroxine at the same time of other medicines. We detected a possible interaction in one third of the cases, resulting in an increase of levothyroxine blood levels. DISCUSION.- Due to the high probability of drug interactions, concomitant treatments with levothyroxine need to be analyzed, specially in elderly patients very often polymedicated. It was surprising the fact that the pharmacist had to intervene in practically half of the cases, mainly to indicate that levothyroxine has to be taking on an empty stomach. This reinforces the important role that pharmacists play to ensure adherence to the treatment(AU)

Inmunoterapia específica con alérgenos: mitos y realidades / Allergen specific immunotherapy: miths and realities

Objetivos: Realizar una valoración crítica de ciertas prácticas relacionadas con la inmunoterapia alérgeno-específica, sustentadas por la costumbre o por opiniones de expertos. Métodos: Selección aleatoria de documentos de consenso, artículos de opinión, comunicaciones y artículos de revistas, relacionados con la inmunoterapia, y comparación de las afirmaciones expresadas en ellos con los resultados de la literatura científica actual y con experiencias del propio autor. Resultados: Se muestran algunas pruebas de que no siempre las prácticas clínicas más utilizadas o adoptadas por la mayoría son las más adecuadas. Conclusiones: Es necesario seguir realizando esfuerzos para sustentar la inmunoterapia específica y la alergología en hechos objetivos y abandonar las prácticas científicamente inconsistentes

Objectives: To carry out a critical rating about certain practices related to allergen specific immunotherapy, based in habits or in experts opinions. Methods: Randomized selection of consensus documents, opinion articles, communications and magazine articles, related to immunotherapy, and a comparison of the assertions expressed in them with the results of the nowadays scientific literature and with authors own experiences. Results: Some tests are shown to prove that the most used clinical practices or adopted by the majority are not always the most appropriated. Conclusions: It’s necessary to keep on making efforts in order to sustain the specific immunotherapy and allergology in objective facts and abandon practices scientifically inconsistent

Armonización y actualización de prospectos / No disponible

No disponible